2019冠状病毒病最新情况9/8:单克隆抗体,辉瑞疫苗,以色列,Delta和更多

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关于本周的COVID-19最新情况,Steven Bishop博士讨论了几个主题,包括:

  • 什么是单克隆抗体?他们工作吗?
  • 完全批准的辉瑞疫苗和eua批准的辉瑞疫苗之间有区别吗?
  • 以色列的疫苗怎么样了?
  • 德尔塔波怎么样了?
  • 和更多。

观看下面的视频或继续阅读完整的概述。

单克隆抗体治疗新冠肺炎

我想说的第一件事是,用单克隆抗体治疗新冠病毒,这一点讨论得还不够多。以下是我将讨论的两篇文章:

Regeneron是我们这个领域常用的一个,也是我们在PartnerMD最常用的一个。新利18pt客户端这是fda授权的新冠肺炎治疗方法。

这是一种单克隆抗体,这意味着他们已经人工创造了专门针对COVID病毒上的蛋白质的抗体。这些是中和性抗体,这就是我们在制造疫苗时想引出的抗体。

我们想要激发抗体来中和病毒,使其无法复制,不能做它想做的事情,并将其绑定。这也是这些药物设计的目的。

Regeneron可能是最常用的,特别是在这里。这就是我们要用的。这是最广泛使用的。

这些都是治疗COVID的极好方法。过去几个月出来的数据,实际上是自1月份以来,已经表明,Regeneron和其他抗体组不仅在治疗有症状的COVID方面非常有效,特别是在那些轻到中度疾病的人——也就是还不需要住院的人——这些对人们来说是非常有效的治疗方法。

它们实际上对预防非常有效。如果你是一个接触过新冠病毒的高危人群,并且有感染新冠病毒的风险,你可以接受这种治疗作为预防措施,它将在很大程度上防止你感染新冠病毒。

我发布的第一篇文章是关于预防试验的。这是一个显著的下降,相对降低的风险是92%的人获得药物和防止他们接触后感染新冠病毒。所以这种药效果很好。

我们不能用在所有人身上。A)供应有限制,但B)不是每个人都需要它。对于那些使用它作为预防的人来说,最好的办法是将它用于接触后风险非常高的人。65岁以上的人。如果他们肥胖。如果他们怀孕了。如果他们有糖尿病或其他免疫系统问题。

一般来说,这是针对那些没有接种疫苗的人,或者即使你接种了疫苗,你想要接触后预防,我们可以使用这些抗体治疗。

对于那些完全接种了疫苗的人,如果你有免疫系统问题,你也可以使用它来预防,但也可以用于治疗,无论你是否接种了疫苗,它仍然会降低你需要去医院和死于COVID的风险。

对于那些人,如果你把它作为一种治疗方法,它将主要用于高危人群,但这些都是很好的治疗方法。

它们应该比目前使用的更广泛地使用。这就是为什么我今天想要着重谈论它们并提及它们。我们的医生在PartnerMD开这些处方,但我们不在这里开,因为它们是一种输液。新利18pt客户端

单克隆抗体是如何工作的

这就是它们的工作原理。有几种不同的方法可以获得它们。它们既可以皮下注射也可以静脉滴注。大约需要一个小时,你必须接受监控,检查生命体征,诸如此类的事情。

它是免费的,因为政府建立了合约,等等。给药之类的护工可能要收费,但药物本身是免费的。

所以,我们真的应该更广泛地使用它,但我们还没有。除了鼓励人们接种疫苗,我认为我们还需要把它作为一种治疗方法:

  • 对于那些选择不接种疫苗或因为任何原因不能接种疫苗的人
  • 对于那些有重大突破的病例的人他们的病情比我们希望的要严重一些。

所以就像我说的,很好的药物。绝对需要更频繁地使用它们。所以它们很好,FDA批准使用。

单克隆抗体的协议

“你们有治疗方案吗?一旦病人入院,你能开出治疗处方吗?”

不,我们不这么做。现在,在这个地区的医院里,一般来说,如果你住院了,大多数人得到的不仅仅是单克隆抗体治疗还有瑞德西韦,类固醇和其他一些东西。这些都是在这个地区常用的。

推进器

“你有助推器吗?”

没有,我们PartnerMD没有新剂量的疫苗提供给病人。新利18pt客户端记住,疾控中心目前只建议那些有特定免疫系统或免疫系统相关疾病的人服用强化剂。

没有对大多数人的助推剂的一般建议。只有那些有特定免疫系统疾病的人。所以目前还没有其他关于助推器的建议。

辉瑞疫苗:FDA完全批准vs EUA批准

接下来我想谈的是这个问题——有人在博客上问我,是否有一种核心的持续的,我甚至不知道这个词是否有争议,只是关于FDA批准辉瑞疫苗为Comirnaty的整个问题的讨论,这是最奇怪,最糟糕的选择名称,它很难发音。

有人问他们是否发布了材料数据安全表,他们已经发布了。这是数据安全表

所以人们担心,“哦,这和我们在EUA下使用的疫苗不同吗?”

答案是否定的。它们是一样的。它们在法律上是不同的,这意味着一个是商标版本而另一个是,几乎可以认为是通用版本。但疫苗和药物都是一样的。

他们这样做的原因——批准新的品牌名称,同时保持EUA活性——是为了让我们可以继续使用我们已经拥有的EUA下的辉瑞剂量,而他们开始生产品牌名称版本。

否则,它们是完全一样的。不管怎样都没有问题。安全数据都一样,用的是同一种药。把它想象成名牌药和仿制药的对比。

静脉注射维生素C ?

“我们能在家里静脉注射维生素C吗?”

我不知道这附近有人这么做。可能在这个地区有一些健康中心,而不是PartnerMD,他们做静脉注射维生素C之类的,但这不是我们特别推荐或开新利18pt客户端的处方。

以色列的疫苗怎么样了?

我想说的下一个话题是——人们有这样的担忧,人们对是否接种疫苗仍有一点犹豫,他们的一个问题是,如果疫苗有效,为什么我们在以色列看到所有这些病例?

以色列是一个不断出现的国家,因为最近他们的病例大幅增加,住院和死亡人数也有所增加。我想给你们解释一下。

我明白你的问题。我们绝对应该在每次看到我们不太理解的东西时感到好奇。仔细观察并弄清楚发生了什么总是好的,但我认为对于为什么会发生这种情况,有一些容易解释的问题。

有几件事需要考虑。首先,尽管以色列是一个疫苗接种率很高的国家,但它仍然只有60%的人口接种了疫苗。90-100%的接种率根本无法真正产生显著的群体免疫。

我认为这是要记住的第一件事。他们仍然有40%的人口没有接种疫苗。这是导致Delta变异病例持续出现的部分原因——40%的人口未接种疫苗,导致了病例、住院和死亡。

第二件事,以色列主要使用辉瑞的疫苗。如果你还记得,我们前几周讲过的,辉瑞疫苗在预防传播和感染方面确实显示出了相当陡峭的下降。

以色列的主要情况是新病例增加,甚至比去年12月和今年1月的病例还要多。他们有很多新的病例,这并不让我感到惊讶,因为辉瑞对传播的保护作用,以及Moderna,尤其是辉瑞对Delta变种的保护作用,显著退化。

你会看到很多这样的例子。由于辉瑞公司对病毒传播的保护能力下降,加上仍然有40%的人没有接种疫苗,我对病例大幅增加并不感到惊讶。

现在,如果你去看数据,你实际上看到的是,即使病例大幅上升,住院率大幅上升,但住院率和死亡人数,尤其是,远不及去年12月、1月和2月的水平。

尽管病例数大幅上升,但住院和死亡人数虽然有所增加,但仍较低——与冬季相比约为一半或更低。

对我来说,这表明疫苗发挥了它们的最大作用,那就是尽可能地让人们远离医院和死亡。

永远记住,总会有一些突破性的病例,人们去医院,不幸的是,有些人仍然死于突破性的病例,特别是老年人,有免疫系统问题的人可能对疫苗反应不佳。

我并不感到惊讶,随着丁型肝炎的传播,我们看到了增长,就像我们在弗吉尼亚州看到的一样——我们看到了增长,尽管我们的人口接种疫苗的比例大致相同,约60%——我们看到了住院率的增长,病例的增长,以及死亡人数的增长。

我想我们快到德尔塔波的后端了。这也是以色列所看到的,如果你看他们的数据,他们也在达到峰值,然后回落。

需要记住的重要的事情是,再次强调,只有几个重要的要点:

  • 以色列仍有40%的人没有接种疫苗。
  • 他们使用辉瑞。几个月后,预防传播的有效性下降到40%左右。他们大多使用这种疫苗,所以德尔塔病毒会在接种疫苗的人群中传播
  • 但他们的住院和死亡人数虽然有所增加,但仍远远低于冬季的水平

疫苗还在发挥作用。这些数据对我来说很有意义。我知道为什么它会令人困惑,为什么人们会质疑它,但我认为有一些合乎逻辑的解释,实际上,这是我所期望看到的,因为疫苗已经被证明是有效的。

我知道人们很失望。我太。起初我希望疫苗能防止传播。我想我们都希望如此,但事实似乎并非如此,疫苗的主要作用是让你远离医院。让你免于死亡。说实话,我很满意,我会接受的。我就要它了。

我们的目标是尽可能使这种感染对人们来说不是什么大事。所以我认为这仍然是好的,我不认为以色列的数据或我所见过的任何国家的数据真正支持不接种疫苗的观点。

我认为我们所看到的数据并不支持这一点。疫苗有效,但我继续鼓励人们接种疫苗,以防止住院和死亡。

三角洲波的状态

我正在查看弗吉尼亚州和美国的本地数据。我认为根据我们所看到的数字,病例和住院人数似乎已经趋于稳定,我们很可能已经开始了Delta变种传播的后半波。

在接下来的40到60天里,它可能会继续下降,这与在印度和英国看到的情况非常一致。他们在这两个国家的三角洲波大约有120天的周期,我们的三角洲波开始于7月初,所以我们现在已经进行了大约60天,我们可能还有60天要走。

最高点60天,终点60天。所以可能在接下来的两个月里,我们会看到这个数字下降。

另一个COVID波?

随着我们进入12月、1月和深入呼吸道病毒季节,我们可能会看到另一波COVID上升。当我们再次看到这种情况时,不要感到惊讶,无论是更大的δ波,还是更小的δ波,或者是出现了一种新的变体。在这一点上谁知道呢,但这就是我们在所有这些事情上所处的位置。

Regeneron短缺

“Regeneron会短缺吗?”

在不同的地方有一些间歇性的供应问题。我在德克萨斯州听说过一点,特别是一些地方出现了供应短缺。但总的来说,在我们这个地区还是可以买到的。

Regeneron输液中心

“有没有计划像佛罗里达那样建立一个再生能源输液中心?”

我不知道弗吉尼亚有这么做,但在这个地区是很容易买到的。我们自己也在使用这里的几个输液中心,目前还没有遇到什么麻烦。通常不是同一天。通常是第二天或者48小时内。

所以我们需要做一些计划来完成这项工作,但我不知道我们的病人或当地的任何人想要获得再生能源却无法获得再生能源。他们可能需要等一两天,但他们都能得到它。

几个月前就出现了短缺。今年早些时候,1月和2月,出现了药品短缺也没有太多的剂量供应,但我相信目前情况已经明显改善了,所以。

Regeneron治疗窗口

“什么时候能拿到再生能源?”

如果你在接触后使用它来预防,你应该在接触后尽快得到它。

治疗也是一样。如果你要用它来治疗,你只需要尽快使用它。基本上,你可以在住院前的任何时间服用。他们可能会把它作为住院病人给你,但真的没有特定的窗口说,“好吧,你是第五天,所以你不能用它。”

没有这样的窗户,但一般的经验是越早越好。

强化时间表和流感疫苗

“6个月作为助推器合适吗?”我还应该打流感疫苗吗?”

美国疾病控制与预防中心还没有向任何人推荐增强剂,除非是那些免疫功能受损、有特定免疫状况或正在服用特定类型免疫系统抑制药物的人。

我会推迟,但我肯定会去打流感疫苗。今年几乎每个人都应该打流感疫苗。我通常建议人们等到9月中下旬再做。这比更早获得保护窗口更优化一些。如果你想同时接种流感疫苗,你可以同时接种新冠病毒疫苗。

下一次更新是什么时候?

我们的下一次更新将在9月15日,星期三下午1点在新利18pt客户端PartnerMD Facebook页面。一如既往,我们将在周四上午发布完整的视频和完整的博客概述。

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