新冠病毒19更新9/8:单克隆抗体、辉瑞疫苗、以色列、德尔塔等

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在本周的COVID-19最新情况中,史蒂文·毕晓普博士讨论了几个主题,包括:

  • 什么是单克隆抗体?他们工作吗?
  • 完全批准的辉瑞疫苗和欧盟批准的辉瑞疫苗之间有区别吗?
  • 以色列的疫苗情况如何?
  • 这波三角洲的情况如何?
  • 和更多。

观看下面的视频或继续阅读全文。

单克隆抗体治疗新冠病毒

我想说的第一件事,是用单克隆抗体治疗新冠病毒,这一点还没有得到足够的讨论。下面是我将讨论的两篇文章:

Regeneron是我们这个领域常用的一个,而这个是我们PartnerMD最常用的一个。新利18pt客户端这是fda批准的治疗新冠病毒的药物。

这是一种单克隆抗体,这意味着他们已经采取并人工制造了专门针对新冠病毒蛋白质的抗体。这些是中和抗体,这是我们在制造疫苗时想要激发的抗体。

我们想诱导抗体来中和病毒,使其无法复制,做它想做的事情,并将其结合起来。这也是这些药物设计的目的。

Regeneron可能是最常用的一种,尤其是在这里。这就是我们正在使用的。这是最广泛使用的。

这些都是治疗COVID的绝佳方法。的数据已经在过去的几个月里,实际上自今年1月以来,表明Regeneron不仅和其他抗体治疗症状性COVID工作非常好,尤其是在那些轻度到中度的,所以不需要在医院里的人——这些都是非常有效的治疗方法。

它们实际上对预防非常有效。如果你是一个接触过新冠病毒的高危人群,并且有感染新冠病毒的严重风险,你可以接受这种治疗作为预防措施,它将大大防止你感染新冠病毒。

我发表的第一篇文章是关于预防试验的。这是一个显著的下降,相对降低的风险是92%的人服用药物,并防止他们在接触后感染COVID。所以药物效果很好。

我们不能对每个人都使用它。A)供应有限制,但是B)不是每个人都需要。对于那些使用它作为预防措施的人来说,最好是对接触后风险非常高的人使用它。65岁以上的人。如果他们有肥胖。如果他们怀孕了。如果他们有糖尿病或其他免疫系统问题。

一般来说,这是针对未接种疫苗的人,或者即使你接种了疫苗并且想要进行暴露后预防,我们也可以使用这些抗体治疗。

对于那些完全接种疫苗的人来说,如果你有免疫系统问题,你也可以用它来预防,也可以用它来治疗,不管你是否接种过疫苗,它仍然可以降低你需要去医院和死于新冠病毒的风险。

对于那些人来说,同样,如果你把它作为一种治疗手段,它在很大程度上会出现在那些高危人群身上,但这些都是很好的治疗方法。

它们应该比目前使用的更广泛。所以,这就是为什么我今天要谈论他们很多,并提到他们。我们的医生在PartnerMD开这些治疗处方,但我们在这里不给它们,因为它们是输液。新利18pt客户端

单克隆抗体是如何工作的

这就是它们的工作原理。有几种不同的方法可以得到它们。它们可以是皮下注射,也可以是静脉注射。大约需要一个小时,你需要接受监控,检查生命体征,诸如此类的事情。

它是免费的,因为政府制定合同的方式等等。可能会对护理人员进行管理和诸如此类的工作收取一些费用,但药物本身并没有成本。

所以,这确实是我们应该更广泛地使用的东西,但我们还没有。除了鼓励人们接种疫苗,我认为我们还需要将其作为一种治疗方法:

  • 对于选择不接种疫苗或因任何原因无法接种疫苗的人
  • 对于那些有重大突破病例的人他们的病情比我们希望的要严重一些。

就像我说的,这是很好的药物。肯定需要更频繁地使用它们。它们很好,FDA批准使用。

单克隆抗体协议

“你有治疗方案吗?”一旦病人入院,你能开处方治疗吗?”

不,我们不这样做。现在,在这个地区的医院里,一般来说,如果你住院,大多数人不仅接受单克隆抗体治疗,而且还接受雷德西韦和类固醇以及其他一些东西。这些都是这里常用的。

推进器

“你们有助推器吗?”

不,我们没有新剂量的疫苗提供给PartnerMD的患者。新利18pt客户端记住,疾控中心目前只建议那些有特定免疫系统或免疫系统相关疾病的人服用增强剂。

对于大多数人来说,一般没有什么建议。只有那些有特殊免疫系统障碍的人才能。所以目前还没有其他关于助推器的建议。

辉瑞疫苗:FDA全面批准vs. EUA批准

接下来我想谈谈这个问题——有人问在博客上,这个核心的持续,我甚至不知道如果这个词是争议,只是讨论这个问题在FDA批准的方式与Comirnaty辉瑞疫苗,最奇怪的,最糟糕选择名字,很难发音。

有人问他们是否发布了材料数据安全表,他们已经发布了。这是数据安全表

所以人们担心,“哦,这是一种不同于我们在EUA下使用的疫苗吗?”

答案是否定的。它们是一样的。它们在法律上是不同的,这意味着一个是品牌版本一个是,几乎可以认为是通用版本。但这是同一种疫苗,同一种药物。

他们这样做的原因是——在他们保持EUA有效的同时批准新的品牌名称——这样我们就可以在他们开始生产品牌名称版本的同时,继续使用我们已有的EUA下的辉瑞剂量。

否则,它们是完全相同的东西。无论如何都没有问题。安全数据都是一样的,而且是同一种药物。把它想象成一种名牌药和非专利药。

静脉注射维生素C ?

“我们能在家里静脉注射维生素C吗?”

我不知道有人在这一带干这种事。该地区可能有一些健康中心,而不是PartnerMD,正在进行静脉注射维生素C之类的,但这不是我们特别推荐或规定的。新利18pt客户端

以色列的疫苗情况如何?

我想谈的下一个话题是——人们有一种担忧,人们对接种疫苗仍有点犹豫,他们的问题之一是,如果疫苗有效,为什么我们会在以色列看到所有这些病例?

以色列是一个不断出现的国家,因为他们最近的病例大幅增加,住院和死亡人数有所增加。我想给你们解释一下。

我理解这个问题。每当我们看到一些对我们来说不太有意义的事情时,我们绝对应该感到好奇。仔细观察并弄清楚那里发生了什么总是好的,但我认为有一些容易解释的问题,比如为什么会发生这种情况。

有几件事需要考虑。首先,尽管以色列是一个高度免疫的国家,但它只有60%的人口接种了疫苗。它远没有达到90% -100%的接种率,无论如何都不会产生显著的群体免疫。

我想这是第一件要记住的事情。他们仍然有40%的人口没有接种疫苗。这部分是导致三角洲变异型持续病例的原因——病例、住院和死亡的部分原因是40%的人口没有接种疫苗。

第二件事是,以色列主要使用辉瑞的疫苗。如果你回想一下,我们上几周讲过的,辉瑞的疫苗在防止传播或感染方面确实出现了相当大的下降。

以色列目前的主要情况是新病例的增加,甚至比去年12月和1月的水平还要高。他们有很多新病例,这一点也不让我感到惊讶因为辉瑞保护了病毒的传播,还有Moderna,尤其是辉瑞的Delta变种,降低了很多。

你们会看到很多例子。辉瑞公司降低了对传播的保护,再加上仍有40%的人没有接种疫苗,我对病例大幅上升并不感到惊讶。

现在,如果你去看看数据,你实际上看到的是,尽管病例在上升住院人数也上升了很多,尤其是住院人数和死亡人数,与去年12月、1月和2月的水平相差甚远。

尽管他们的病例数量在上升,但住院和死亡人数虽然有所增加,但仍然很低——与冬天相比,大约只有一半或更少。

对我来说,这表明疫苗发挥了最大的作用,使人们尽可能地远离医院,避免死亡。

永远记住,你总是会有一些突破性的病例,人们去医院,不幸的是,一些人仍然死于突破性病例,特别是老年人,有免疫系统问题的人,可能对疫苗没有反应。

我并不感到吃惊,在三角洲地区的传播,我们可以看到一个上升的,就像我们已经看到在维吉尼亚,我们看到一个上升虽然大致相同比例的人口接种疫苗,约60%——我们可以看到一个上升的住院病例增加,增加的死亡。

我想我们快到三角洲波的后端了。这也是以色列所看到的,如果你看看他们的数据,他们也达到了顶峰,然后回落。

要记住的一件大事是,还有几件重要的外卖:

  • 以色列仍有40%的人未接种疫苗。
  • 他们使用辉瑞。几个月后,预防传播的效果下降到40%左右。他们大多使用这种方法,所以三角洲将在接种疫苗的人群中传播
  • 但他们的住院和死亡人数虽然有所增加,但仍远远低于冬天时的水平

疫苗仍在发挥作用。这个数据对我来说是有意义的。我知道为什么它会令人困惑为什么人们会质疑它,但我认为有一些合乎逻辑的解释,实际上,这是我所期望看到的因为疫苗已经被证明是有效的。

我知道大家都很失望。我太。我最初希望疫苗能阻止病毒传播。我想我们都希望如此,但事实似乎并非如此,疫苗的主要作用是让你远离医院。让你免于死亡。说实话,我很开心,我会接受的。我就要它了。

我们的目标是尽可能使这种感染成为人们的非事件。所以我认为这仍然是好的,我不认为以色列的数据或我在这一点上看到的任何国家的数据真的支持不接种疫苗的观点。

我不认为我们看到的数据支持这一点。疫苗有效,但我继续鼓励人们接种疫苗,以防止住院和死亡。

三角洲波浪的情况

我正在查看弗吉尼亚州和美国的本地数据。我认为,根据我们在数字上看到的情况,我们的病例和住院率似乎已经趋于平稳,而且我们很可能正在从三角洲变异传播开始后半波。

在接下来的40到60天里,它可能会继续下降,这与印度和英国的情况相当一致。这两个国家有120天周期的三角洲风暴而我们的三角洲风暴是在7月初开始的,所以我们现在已经60天了还有60天的时间。

60天到达顶峰,60天到达终点。所以在接下来的两个月里,我们可能会看到这个数字下降。

又一个新冠病毒波?

随着我们进入12月、1月和呼吸道病毒季节,我们可能会看到另一波COVID上升。当我们再次看到这种情况时,不要感到惊讶,无论是更多的δ波,更小的δ波,还是出现了新的变体。现在谁知道呢,但这就是我们现在的情况。

Regeneron短缺

“Regeneron短缺吗?”

在不同的地方有一些间歇性的供应问题。我在得克萨斯州听说过一点,特别是有些地方供应短缺。但总的来说,它在我们的地区是相当可用的。

Regeneron输液中心

“有没有计划像佛罗里达那样建立Regeneron输液中心?”

我不知道维吉尼亚会这么做,但这在该地区是相当可行的。我们自己也在使用当地的几个输液中心,我们还没有遇到任何麻烦让任何人进来。通常不是同一天。通常是第二天或48小时内。

所以我们需要做一些计划来完成,但我不知道我们的病人或当地的任何人想要得到Regeneron却没有得到Regeneron。他们可能要等上一两天,但他们都能拿到。

几个月前就出现了短缺。今年早些时候,1月和2月,出现了短缺,并且没有太多的剂量供应,但我相信在这一点上已经有了显著的改善,所以。

Regeneron治疗窗口

"什么是获得Regeneron的窗口"

如果你在接触后使用它进行预防,你希望在接触后尽快得到它。

治疗也是一样。如果你用它来治疗,你只是想尽快使用它。基本上,你可以在入院前的任何时间服用。他们可能会把它作为住院病人给你,但并没有特定的窗口说,“好吧,你已经第五天了,所以你不能吃它。”

没有这样的窗口,但一般经验法则是越早越好。

流感疫苗

“六个月做助推器合适吗?”我还应该打流感疫苗吗?”

美国疾病控制与预防中心还没有向任何人推荐助推器,除非是那些免疫缺陷、有特定免疫状况或正在服用特定类型的免疫系统抑制药物的人。

我可以推迟,但我肯定会去打流感疫苗。今年几乎每个人都应该打流感疫苗。我通常建议人们等到9月中下旬再做。这就优化了保护窗口而不是更早得到它。如果你想在同一时间打流感疫苗,你也可以同时打新冠疫苗。

下一次更新是什么时候?

我们的下一次更新将于9月15日星期三下午1:00在新利18pt客户端PartnerMD Facebook页面。和往常一样,我们将在周四上午发布完整的视频和完整的博客摘要。